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신경중재소개

 

신경중재란 뇌, 두경부 및 신경혈관 질환에 대해 비수술적 접근을 통해 진단 및 치료를 하는 최근에 발달한 초전문 의료진료분야 (Highly specialized medical field)입니다.


신경중재시술에서의 비수술적접근이란 병변으로 접근하기 위해 두개골을 여는 개두술이나 병변노출을 위한 피부절개를 하지 아니하고 바늘이 들어갈 정도의 최소절개와 접근방법을 통해 시술을 하므로 치료효과가 빠르고 정확하며 회복기간이 짧을 수 있다는 것이 특징입니다.

뇌혈관질환은 동맥류, 동정맥기형, 동정맥루 등의 질환으로 두통, 뇌출혈, 신경학적마비, 발작 등의 증상이나 증세로 나타나는 경우가 많습니다. 두경부혈관질환은 안면을 포함한 두개외 부위의 동정맥기형, 혈류과다종양, 혈관종, 정맥기형의 질환으로 출혈, 괴사, 감염, 통증 등으로 나타납니다. 신경혈관질환은 척추강 내외에서 발생하는 각종 혈관질환으로 빈도는 낮지만 신경학적 손상을 유발하여 치명적인 마비를 일으킬 수 있는 질환을 말합니다.

신경중재는 이러한 질환들에 대해서 뇌혈관조영 (CT, MR 혹은 카테터검사) 등을 통해 진단하고 혈관을 통하거나 직접천자를 하여 병변에 가까이 접근한 후 병변의 원인 부분을 색전술이나 혈관재건 등의 새로운 의학적 방법 및 기술을 통해 제거하는 전문 의학분야를 말합니다. 이러한 시술을 하기 위해서는 영상진단원리, 영상소견뿐만 아니라 해부학이나 발생학 등의 여러 다양한 학문분야의 연구와 경험을 필요로 합니다.

최근 3년간 본원 신경중재클리닉을 방문한 환자들을 분석한 결과 당일입원을 통해 뇌혈관조영시술을 시행한 환자가 249명(55%)이며 각종 뇌두경부 및 신경혈관질환으로 중재시술을 받은 환자가 204명 (45%)였습니다.

당일입원이란 뇌졸중(신경학적 증상이있거나 어지럼증, 두통 등 통증포함) 검사과정에서 필요한 뇌혈관조영시술을 의뢰할 경우 당일로 검사를 시행하여 검사대기 불편을 줄이고 당일검사 후 바로 귀가할 수 있습니다. 주로 본원이나 외부병원에서 시행한 사전검사로부터 뇌혈관조영시술을 시행하며 진단결과는 뇌동맥류 (51%), 동맥경화 (11%) 동정맥기형 (10%) 및 기타 (28%) 등 입니다.

당일입원으로 뇌혈관중재시술을 시행한 환자는 동맥류 (42%), 정맥기형 (28%), 동정맥기형 (17%) 및 기타 (13%) 등이었으며 이 들 질환은 뇌졸중의 주요 원인이 되는 뇌혈관질환과 척추혈관질환 및 두경부안면혈관질환들을 포함하고 있으며 어렵고도 복잡한 시술임에도 불구하고 신경중재시술 시행 후 평균재원일수는 비교적 짧은 편입니다.

 

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